AUTOEVALUATE !!!

APENDICITIS.

1. ¿A qué semana de gestación el apéndice se hace visible como una pequeña protuberancia en el colon?

A)8 Semanas.

B)15 semanas.

C)37 semanas.

D)26 semanas.

Respuesta correcta A): Se hace visible a las 8 semanas.

Bibliografía: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Página 785

2. Paciente masculino de 34 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar anorexia y dolor abdominal tipo cólico en mesogastrio de 15 horas de evolución, al cual se le 2 vómitos de contenido alimenticio sin otras especificaciones. A la EF presenta mucosas hidratadas, TA:128/68, FC 100, Ruidos cardiacos rítmicos y sin soplos agregados. abdomen globoso, peristalsis ausente, dolor a la palpación media y profunda en cuadrante Inferior Derecho CID, McBurney (+), Psoas (+), Rovsing (+), Murphy (-).

¿Cuál sería el diagnóstico más probable?

A)Apendicitis

B)Colecistitis

C)Absceso apendicular.

D)Diverticulitis

Respuesta correcta A): Apendicitis.

Bibliografía: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Página 786

3. ¿Cuál es el signo o sintomatología inicial en más del 95% de los pacientes con esta patología?

A)Cefalea.

B)Epigastralgia.

C)Anorexia.

D)Diarrea.

Respuesta correcta C):La anorexia es el sintoma inicial mas común en la apendictis.

Bibliografía: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Página 786

4. ¿Cuál sería la alteración de laboratorio que sería más probable encontrar en este paciente?

A)Leucocitos de 14,500 con predominio de Neutrofilos.

B)Prueba de la Urea (+)

C)pH de 7.5

D) Na sérico de 145 mEq/L

Respuesta correcta A): Leucocitosis leve con rangos entre 10,000- 18,000 se presentan en pacientes con appendicitis aguda, no complicada y comunmente se acomapñan con predominio moderado de poliformonucleares.

Bibliografía: Schwartz's Manual of Surgery 8th Edition, Página 787

5. Con su sospecha diagnóstica ¿Cuál sería el estudio de imagen que le pediría inicialmente a este paciente?

A)Radiografía abdominal en 2 posiciones.

B)TAC de abdomen con contraste.

C)Ultrasonografía abdominal.

D)Ultrasonografía doppler.

Respuesta correcta C): El ultrasonido abdominal diagnostico en la apendicitis aguda ha reportado una sensibilidad de 55-96% y una especificidad de 85- 98%. Disminuye el porcentaje de exploraciones físicas negativas de un 37% hasta un 13%